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自2018年以來(lái)，全國(guó)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平呈現(xiàn)逐年緩慢提高的趨勢(shì)，2018年-2023年間，全國(guó)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合類(lèi)別）電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平平均等級(jí)提高了1.43級(jí)。 據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局3月28日發(fā)布的2023年度全國(guó)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)分析情況通報(bào)，2023年三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院共有746家參加電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)評(píng)價(jià)，達(dá)到5級(jí)及以上水平的32家（4.22%），達(dá)到6級(jí)水平的僅2家，分別為深圳市中醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?？傮w來(lái)看，全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院信息化支撐程度仍然不足，27.14%（206家）的三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平仍處在3級(jí)及以下，僅支持初級(jí)醫(yī)療決策。 中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)難在哪？“相較于綜合醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的難度不小。主要原因就在于中醫(yī)特色診療數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化難度大、中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)體系尚未建立、院內(nèi)信息化推廣阻力大以及中醫(yī)和信息化的復(fù)合型人才匱乏等?！?月2日，廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)肖俊會(huì)接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者采訪時(shí)表示。 肖俊會(huì)舉例，中醫(yī)診療以辨證施治為核心，涉及舌象、脈象、體質(zhì)辨識(shí)等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，傳統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)難以直接適配。例如，將“弦脈”“滑脈”等脈象轉(zhuǎn)化為可量化指標(biāo)，需要通過(guò)開(kāi)發(fā)專(zhuān)門(mén)智能設(shè)備，結(jié)合AI圖像識(shí)別技術(shù)，才能實(shí)現(xiàn)四診信息的結(jié)構(gòu)化錄入。 “此外，信息化系統(tǒng)或模塊建設(shè)好以后，信息化的醫(yī)療管理閉環(huán)建設(shè)、高級(jí)醫(yī)療決策支持等，雖然強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理，但也改變了中醫(yī)臨床一線的原有工作模式和習(xí)慣。傳統(tǒng)中醫(yī)的繼承、流轉(zhuǎn)，講究少而精的作坊式看診理念，且講求師徒相授、口傳心會(huì)，而新增加的中醫(yī)類(lèi)信息化系統(tǒng)，如中草藥煎服的閉環(huán)管理、針灸的穴位管理以及一些中醫(yī)決策知識(shí)的審定，易造成中醫(yī)師的不理解，推廣難免產(chǎn)生阻力?！? “信息化建設(shè)不是搭建一個(gè)系統(tǒng)就能完事，而是牽一發(fā)動(dòng)全身的大工程。”肖俊會(huì)以廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)踐舉例，中醫(yī)醫(yī)院要提高信息化水平，就要提前謀劃布局，做好系統(tǒng)性變革的制度設(shè)計(jì)，同步推進(jìn)運(yùn)營(yíng)決策管理系統(tǒng)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)療集團(tuán)信息一體化系統(tǒng)、安消一體化系統(tǒng)、智慧病房等建設(shè)工作。